영등포치과 80대 고혈압 당뇨환자 임플란트 치료 사례[한원장칼럼]

안녕하세요. 영등포치과 덴티스킨 한상윤 대표원장입니다. 

오늘은 고혈압과 당뇨가 있으신 80대 여성 환자분의 임플란트사례를 소개해 드리도록 하겠습니다.

아무래도 고혈압과 당뇨병은 전신 건강에 영향을 미치는 중요한 만성 질환입니다. 

이러한 질환을 가진 환자가 임플란트 수술을 고려할 때는 특별한 주의가 필요합니다.

다음은 치과 의사로서 고혈압 및 당뇨 환자가 임플란트 수술을 받기 전에 고려해야 할 몇 가지 중요한 사항입니다.

[영등포치과가 알려주는고혈압&당뇨 환자 임플란트 수술 시 주의사항]

1. 사전 의료 상담

• 의사와 상의: 임플란트 수술 전에는 내과 의사와 상의하여 혈압과 혈당 수치가 안정적으로 관리되고 있는지 확인해야 합니다.

필요한 경우, 수술 전에 혈압과 혈당 조절을 위한 약물 조정이 이루어질 수 있습니다.

• 치과 의사와의 협력: 치과 의사는 환자의 전반적인 의료 상태를 파악하고, 특히 수술에 영향을 줄 수 있는 모든 의료 정보를 공유 받아야 합니다.

2. 수술 전 준비

• 혈당 조절: 수술 당일, 혈당 수치가 너무 높거나 낮지 않도록 조절하는 것이 중요합니다. 

이상적인 혈당 수치는 수술 전후로 감염 위험을 최소화하고 빠른 회복을 돕습니다.

• 혈압 관리: 고혈압 환자는 수술 중 혈압 상승을 피하기 위해 수술 전날부터 혈압을 철저히 모니터링하고 안정적인수치를 유지해야 합니다.

3. 수술 당일의 관리

• 약물 투여: 고혈압이나 당뇨 약물은 수술 당일에도 정상적으로 복용해야 합니다. 단, 일부 약물은 수술에 영향을 줄 수 있으므로 의료진과 상의가 필요합니다.

• 스트레스 최소화: 수술로 인한 스트레스는 혈압과 혈당에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 수술 전 충분한 휴식과 긴장 완화가 중요합니다.

4. 수술 후 관리

• 감염 위험 감소: 당뇨병 환자는 상처 치유가 늦어질 수 있으므로 감염의 위험이 높아집니다. 수술 후 청결을 유지하고, 지시된 대로 구강 위생을 철저히 해야 합니다.

• 정기적인 검사: 수술 후에는 정기적으로 치과 검진을 받아야 합니다. 이는 임플란트 주위의 상태를 모니터링하고초기 문제를 식별하는 데 도움이 됩니다.

고혈압과 당뇨가 있으신 환자분들이 가장 많이 물어보는 질문 중 하나는 '왜 저희는 임플란트 수술이 어려운가요?'인데요.

이에 대해 조금 설명을 드려보자면, 임플란트 수술은 치아를 대체하기 위해 구강 내에 인공 뿌리를 삽입하는 절차입니다.

요즘 시대에는 임플란트 수술이 보편화되어 있고 많은 분들이 수술을 하지만, 고혈압이나 당뇨병과 같은 특정 건강 상태를가진 환자분들은 다방면을 고려해야 합니다.

[고혈압과 당뇨 환자 임플란트 왜 어려울까요?]

1. 감염 위험 증가

• 당뇨병 환자의 상처 치유 지연: 당뇨병은 혈당 수치의 불안정으로 인해 상처 치유 과정이 늦어지는 경향이 있습니다.

이는 임플란트 주변 조직의 감염 위험을 증가시키며, 감염이 발생하면 임플란트의 성공률이 저하될 수 있습니다.

• 면역 기능 저하: 당뇨병 환자는 면역 반응이 저하될 수 있어, 감염에 대한 저항력이 낮아집니다. 이는 수술 후 감염 관리를 더욱 어렵게 만듭니다.

2. 혈압 문제

• 수술 중 혈압 상승: 고혈압 환자는 스트레스, 통증 또는 수술 중 사용되는 약물로 인해 혈압이 급격히 상승할 수있습니다.

이는 수술 중 합병증으로 이어질 수 있는데, 예를 들어 과도한 출혈이나 심혈관 문제가 발생할 수 있습니다.

• 혈압 관리의 어려움: 임플란트 수술 전과 수술 중에 혈압을 안정적으로 유지하는 것은 필수적입니다. 혈압이 잘조절되지 않는 환자는 수술의 위험성이 증가할 수 있습니다.

3. 약물 상호작용

• 당뇨병 및 고혈압 약물: 이 환자들이 사용하는 약물은 수술 중 사용되는 마취제나 진통제와 상호 작용할 수 있습니다.

이러한 상호작용은 부작용을 일으킬 수 있으며, 때로는 수술 절차를 수정해야 할 필요가 있습니다.

4. 긴 회복 시간

• 회복 과정의 복잡성: 상처 치유가 지연되고 면역 반응이 저하된 환자는 회복 기간이 길어질 수 있습니다.

이는 임플란트의 성공적인 유착과 기능을 위해 중요한 초기 회복 단계에서 문제가 발생할 수 있음을 의미합니다.

따라서 고혈압과 당뇨병 환자가 임플란트 수술을 고려할 때는 이러한 위험 요소들을 면밀히 고려하고 준비하는 것이 중요합니다. 

영등포치과 덴티스킨은 환자분들의 전신 건강 상태와 복용하는 약물 등을 모두 고려해 아주 안정적인 임플란트 식립을 진행하고 있습니다.

위 사진은 영등포치과에서 오늘 소개할 80대 여성분으로 초진 당시 촬영한 구강 사진입니다. 보시면 하악은 부분의치(틀니)를 사용하고 계셨고

상악 구치부는 브릿지 보철을 사용 중으로 치아 우식으로 파절된 상태였습니다. 

지방에 거주하시는 분으로 읍내에 있는 병원에서는 연령이 높으시고 고혈압과 당뇨가 있어서

모두 틀니를 하시던지 임플란트 치료를 받길원하시면 큰 병원으로 가보시라고 하셨다고 했습니다.

영등포치과 덴티스킨의 경우 고연령부터 전신질환, 만성질환 환자분들의 임플란트 수술 사례 등 큰 케이스의 임플란트 사례가 많다 보니,

자녀분께서 블로그의 여러 사례를 확인하시고 본원으로 방문했다고 하셨어요.

해당 환자분의 경우 복용중인 약물을 담당 주치의 분과 상의하여 조절하고 치료를 진행하기로 하였습니다.

• 상악 구치부 보철 내부 치아 우식으로 보철이 탈락하여 식사를 할 수가 없어서 내원함.

• 연세가 많고 고혈압을 가지고 있어서 동네병원에서 상악 틀니 치료를 권유받았다고 함.

• 환자분 상태 분석 후 발치 후 임플란트 치료 진행하기로 함.

어금니는 뿌리만 남고, 우식(충치)이 심각한 상황이라 해당 치아들을 발치하고 임플란트 치료를 진행하기로 했습니다. 

전치부의 경우 신경치료를 진행하고 보철치료를 진행하기로 했습니다.

영등포치과 임플란트 수술 계획

• 상악 우식치아 발치 후 구치부 임플란트 진행

• 전치부는 깊은 우식 치아를 신경치료 후 보철치료 진행

• 하악 부분틀니랑 잘 물리게 임플란트 치료 진행

• 연세가 많고 고혈압 약을 복용중이라 수술 전 환자의 전신상태, 수술에 대한 스트레스 등을 고려하여 빠르게 진행

위 사진은 상악을 발치하고 임플란트를 식립한 사진인데요. 

연세가 있으시다 보니 최대한 빠르게 충격이 가지 않도록 우식된 치아를 발치하고 임플란트를 식립하였습니다.

앞서 말씀드린 것처럼 고혈압과 당뇨 등을 고려하여 수술을 진행하였고, 회복 속도가 느릴 수 있기 때문에 문제가 발생하지 않도록 꼼꼼히 체크하였습니다.

앞니 우식치아는 해당 부분을 제거하고 크라운 치료를 진행하였습니다.

위 사진을 보시면 하악 부분의치를 지지하는 치아도 보철 안으로 치아가 많이 우식 된 것을 볼 수 있습니다.

영등포치과 처음 방문 3개월 후 상악 임플란트 보철을 세팅하였는데요. 하악의 부분의치와 상악의 임플란트 교합을 신경써서 제작을 진행하였습니다.

추후 하악도 임플란트를 진행하기로 하였습니다. 치료기간 동안 환자분께서는 몸에 무리 없이 치료를 잘 받으셨습니다.

본문을 마무리하며,

고혈압과 당뇨병을 앓고 있는 환자에게 임플란트 수술을 성공적으로 마치고 나서, 이 순간의 만족감과 성취감은 말로 표현하기 어려운데요.

이러한 환자분에게 수술을 진행하기까지 많은 준비와 주의가 필요했으며, 그 과정이 쉽지만은 않았습니다. 

임플란트 수술을 결정하기까지 환자와 여러 차례 상담을 진행했으며, 내과 의사와도 긴밀하게 협력하여 환자의 혈압과혈당 수치가 최적의 상태로 유지될 수 있도록 관리했습니다.

수술 전 준비 과정에서 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링하며, 수술에 적합한 시점을 찾는 것이 중요했습니다.

수술 당일, 모든 의료진이 철저히 준비된 상태에서 진행되었고, 환자의 안정과 수술의 성공을 최우선으로 생각하며 모든 절차를신중하게 처리했습니다.

수술 중 발생할 수 있는 여러 가지 변수들을 세심하게 관리하면서, 환자의 혈압과 혈당 수치가 안정적인 범위 내에서 유지되도록 했습니다.

수술 후 환자의 회복 과정을 지속적으로 모니터링하며, 감염 예방과 적절한 상처 관리가 이루어졌습니다. 

덕분에 환자는 수술 후 빠른 시간 내에 일상으로 복귀할 수 있었고, 임플란트 또한 안정적으로 자리 잡아 결국 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

혹시 고혈압 및 당뇨, 고지혈증, 골다공증, 류마티스 등의 질환으로 임플란트 수술을 고민하고 계신다면

영등포치과 덴티스킨과 함께 해보시길 바랍니다. 본원은 과잉 진료 없이 투명한 진료와 안정적인 치료, 철저한 사후관리를 약속드립니다.