마포역치과, 부러진 임플란트 제거 후 임플란트 재수술 사례 [한원장칼럼]

안녕하세요. 마포역치과 덴티스킨 한상윤 대표원장입니다.

오늘은 부러진 임플란트 제거 후 임플란트 재식립 사례를 소개 하도록 하겠습니다. 60대 남성분이셨고요.

초진 시 오른쪽 아래 어금니 임플란트 지대주 파절로 치조골 흡수가 심각한 상태였습니다. 

마포역치과의 치료 계획은 파절된 임플란트를 제거하고 잇몸뼈를 재건해 주는 치조골 이식술을 진행한 뒤

잇몸뼈가 단단히 자리 잡으면 임플란트를 재식립하는 계획을 수립했는데요.

모든 치료 계획은 3D 파노라마와 구강 스캐너, CT 촬영을 바탕으로 환자분과의 충분한 상담을 통해 결정했습니다. 

초진 시 파노라마입니다. 임플란트를 사용하다 보면 임플란트 뿌리 부분인 픽스처, 스크류, 지대주 등의 금속 부분이 파절 될 수 있는데요.

파절이 되면 임플란트 보철이 흔들리거나 주변 잇몸뼈가 녹아서 붓고 아픈 경우가 발생합니다. 위 사진처 럼 임플란트 주변의 뼈가 줄어든 것을 볼 수 있죠? 

앞서 말씀드렸다 싶이 마포역치과의 치료 계획은 부러진 임플란트를 발치하는 것으로, 부러진 임플란트를 완전히 제거했습니다.

부러진 임플란트 제거는 부러진 치아보다 제거하기 어려운 경우가 많습니다.

임플란트를 제거한 부위는 치조골 손상도 많기 때문에 치조골 이식술 등의 주의도 필요하게 됩니다. 

모든 치료는 통증을 최대한 줄이는 것을 목표로 의식하진정법을 통한 수면 임플란트를 진행했고, 또한 마취 앰플을 신체 온도와 맞춰주는

카트리지 워머, 주사 시 잇몸의 느낌이 나지 않도록 하는 마취연고, 일정한 속도로 마취액이 들어가게 하는 자동 마취기 등을 사용하여

편안한 치료를 진행하기 위해 최선을 다했습니다.

하악 구치부는 치조골 손상이 깊으면 하치조 신경 손상 가능성이 있기 때문에 임플란트 식립 시 주의해야 합니다. 

하치조 신경이 손상되면 감각 상실이 올 수 있기 때문입니다. 

안전하게 임플란트 뿌리에 해당하는 픽스처를 식립하고 주변에 치조 골 이식을 진행하여 뼈가 잘 형성될 때까지 기다렸습니다.

보통 환자분들이 많이 물어보는 것 중 하나가 임플란트를 쓰다가 부러지거나 뼈가 녹으면 다시 가능한지를 궁금해하시는데요. 

임플란트를 사용하다가 문제가 생기면 치조골이 완전히 녹기 전에 제거하고 치조골 이식을 진행하여 다시 뼈를 만들어서 임플란트를 재식립하면 됩니다.

다만 의료진의 실력에 따라 결과가 달라질 수 있기 때문에 마포역치과 덴티스킨은 치료 경험이 많은 치과를 방문하는 것을 권해드립니다.

필자의 경우 15년간 만 건 이상의 임플란트 수술을 진행했는데요. 정말 다양한 사례가 많습니다.

임플란트 픽스처의 뿌리 부분이 부러진 상태이신 분, 자전거를 타다가 넘어져 앞니 임플란트가 부러지신 분 등 정말 많은데요.

정말 뼈를 재건이 불 가능한 정도로 없는 경우가 아닌 이상 임플란트는 부러져도 다시 재수술을 하실 수 있으니 너무 걱정하지 마세요. 

치조골이 튼튼하게 임플란트와 잘 결합된 것을 파노라마로 확인하고 마포역치과 덴티스킨의 경우 맞춤형 지대주 제작과 함께 지르코니아 보철물을 제작했습니다. 

위 파노라마를 보시면 줄어들었던 잇몸뼈가 치조골 이식 덕분에 튼튼하게 잘 자 리 잡은 것을 볼 수 있습니다. 

최종 전/후 

이렇게 마포역치과 덴티스킨에서 부러진 임플란트 제거 후 임플란트 재식립을 마무리했는데요.

환자분께서는 대학병원을 가야 하나 초진 때 걱정이 많으셨는데 정말 편하게 치료 잘 받았다고 말씀하시고 가셨던 기억이 나네요. 

조금 더 설명을 드리자면, 지대주는 이미 만들어져 있는 기성지대주, 잇몸라인 등을 고려해 맞춤으로 제작하는 맞춤 지대 주가 있는데요.

이는 환자분의 구강 상태와 여건에 따라 충분한 상담을 통해 결정합니다.

보철물에 대한 질문도 상당히 많은 편인데, 보철물의 경우 금, 지르코니아, PFM(도자기) 이렇게 3가지로 볼 수 있습니다.

마포역치과 덴티스킨의 경우 보통 다이아몬드처럼 튼튼한 지르코니아를 선호하고 있는데요.

PFM의 경우 어금니에 사용 하게 되면 도자기 특성상 강한 저작 시 깨질 위험이 있기 때문입니다. 

전치부 쪽은 어금니만큼 저작이 강하지는 않지만 아 무래도 보철물의 안쪽이 치아색이 아니다 보니 심미성이 조금 떨어질 수 있다는 점만 참고하시면 좋을 거 같습니다.

임플란트는 초기 수술 계획과 수술도 중요하지만 수술 후 사후관리까지 철저히 진행돼야 하니 치과를 찾으실 때 

사후관리 와 임플란트 보증제 등도 꼼꼼히 고려해 보시면 좋을 거 같습니다. 

마포역치과의 경우 정기적인 사후관리와 함께 임플란트 보증제, 이벤트를 통한 비용 절감도 도와드리고 있으니 편안한 마음으로 내원해 보시길 바랍니다.

해당 치료 사례는 환자분의 허락을 받고 업로드한 게시글입니다.