영등포치과 치과공포증 해소하는 수면임플란트 수술사례 [닥터한칼럼] - 수면치료 의식하진정법의 모든 것!

안녕하세요! 영등포치과 덴티스킨 한상윤원장입니다.

오늘은 치과 공포증이 정말 심했던 환자분의 임플란트 수술 사례를 소개하려고 하는데요.

오늘 소개할 환자분은 50대 여성분이고, 어릴 때 치과치료를 받았는데 너무 무섭고 아팠던 트라우마로 20대 후반 이후 치과 방문을 아예 하지 않았던 환자분이랍니다.

 제가 이렇게까지 소개하는 이유는 치과에 대한 공포증이 제일 극심했던 환자분이셨고 기억에 남아서인데요.

혹시 치과 무 서워서 방문 안 하고 계신다면 특히! 임플란트 치료를 미루고 계시다면 오늘 글을 한번 잘 읽어봐주세요!

내원 당시 환자분의 구강 상태는 양쪽 상악, 하악 어금니에 충치가 심하게 생겨서 모두 파절되어 있었는데요.

식사하기가 곤란할 정도의 상태가 되었고 주변에서 안 아프게 치료 잘한다고 정말 강력 추천을 받아서 본원으로 내원하셨다고 합니다. 

치료 계획

- 전반적인 치아와 치주를 치료 &  - 남아있는 치근을 제거하고 임플란트 치료 진행

* 치과에 대한 공포를 최소화하기 위해 영등포치과 덴티스킨에서는 부분적으로 나눠서 치료할 예정이며, 

의식 하진정법과 통증 완화 시스템으로 최대한 편안하게 치료해 드릴 예정입니다. 

치료 전 파노라마 사진

위 사진은 영등포치과 내원 당시 초기 파노라마 사진인데요. 보시면 아시겠지만 어금니 상태가 좋지 않았습니다.

양쪽 어 금니 충치로 치아 뿌리만 남아 있고 교합이 불안정하여 앞니로만 식사 중이셨습니다.

총 3개의 어금니가 충치로 인해 파절되어 있었고, 하악의 어금니가 없어서 왼쪽 상악 어금니는 내려와 있는 상태 왼쪽 사랑니는 누워서 난 상태였습니다.

이 외에도 앞니 주변이 치석으로 인해 치주염이 진행된 상태였습니다. 

우측 상악, 하악 어금니 임플란트 식립 & 치조골 이식술 진행 

우선 오른쪽의 저작력을 먼저 회복시키기 위해 영등포치과는

우측 남아있는 치근을 제거하고 상악과 하악 임플란트 식립을 진행하면서 치조골 이식술을 동시에 시행하였습니다.

위 환자분의 경우 의식하진정법과 자동 마취주사 흔히 무통마취기, 도포마취연고 등 다양한 시스템을 활용하여 통증을 최소화해 수술을 진행했고,

실제 환자분도 정말 편하게 치료받았다고 어떻게 이럴 수 있죠? 할 정도로 치료를 잘 받으셨다고 하셨습니다. 

Q. 치과에서 말하는 수면치료란 무엇인가요?

A. 우리가 흔히 수면치료, 수면마취 등으로 이야기하는 치료의 정식 명칭은 ‘의식하진정법’입니다. 

의식은 있지만 잠을 자 는 것 같은 진정 상태에서 진료를 받는 방법으로 주사나 먹는 약 등 여러 가지 약물을 사용해서

수면을 유도하고 편안히 진 정된 상태로 만든 뒤에 치료를 시행하여 통증이나 불편함을 최소화해 드리는 방법입니다.

의식하진정법의 경우 완전히 환자분들이 잠들지 않습니다. 어느 정도 의사소통이 가능하고 저희가 요청하는 어느 정도는 따라 주실 수 있는 상태입니다.

그렇지만 치료가 끝나면 기억이 잘 나지 않고, 치료 중간의 기억이 잘나지 않는 특성이 있습니다.

즉 “어느 정도 의식이 있는 하에서 진정을 시킨 상태로 치료를 한다는 뜻에서 ‘의식’하 진정요법"이라고 합니다. 

제가 생각하는 의식하진정법의 장점은!!! 

치과 치료 시 불안과 고통, 피로를 느끼는 환자분들의 경우 술자 입장에서도 치료를 제대로 진행하기 힘들기 때문에 부담 이 될 수밖에 없는데요.

특히 임플란트의 경우 1~2개 정도면 금방 할 수 있겠지만 구상 상태가 전반적으로 많이 안 좋아서

여러 가지 치료를 받아야 하는 경우 치료 시간이 길어지기 때문에 술자에게 굉장히 부담이 되고, 입을 오랫동안 벌리고 계셔야 하는 환자분한테 도 많이 부담이 됩니다.

이럴 때 의식하진정법을 사용하면 보다 수월하고 빠르게 치료가 가능하기 때문에 술자에게도 환자 에게도 좋습니다.

환자분들의 경우 편안하게 치료받으니까 좋고, 술자 입장에서는 환자분이 편안히 계시니까 치료를 빨리 진행할 수 있어서 좋습니다. 

의식하진정법은 임플란트에만 적용이 가능한지 물어보시는 분들이 많은데요. 사랑니 발치, 신경치료 등에도 충분히 응용이 가능하며,

치과 공포가 심하신 분들의 경우 스케일링 시에도 적용이 가능합니다.

가끔 저는 마취가 잘 안되는데 치료할 때 아프면 어떻게 하죠? 제가 마취가 되었는지 어떻게 확인하시는 거죠?

만약에 마 취가 안되는 경우 치료를 못하나요? 등을 물어보시는 분들도 있는데요.

실제로 마취가 잘 안되는 분들은 일정 용량의 마취약을 사용했을 때 마취가 되지 않고 의식이 계속 똑같이 유지되는 분들이 가끔 계세요.

이런 분들은 약물의 용량을 조절합니다. 그리고 마취가 안되는 분들도 치료가 얼마든지 가능합니다.

왜냐하면 환자분들이 잠이 들지 않아도 어느 정도 진통 효과는 있을 수 있고 저희가 의식하진정법 외에 국소마취제를 쓰기 때문에 통증은 사실 거의없는 상태라고 할 수 있습니다.

그래서 아주 조금의 약효만 있어도 환자분들의 불안과 공포가 많이 줄어들고 저희가 요청하는 것을 잘 따라주시기 때문에

마취되는 심도가 낮다고 해서 치료를 멈추거나 그런 경우는 사실 없다고 보시면 될 거 같습니다. 

영등포치과에서 환자분들께 말하는 구두 명령이나 꼬집는 정도의 자극에서 어떤 식으로 반응을 하시는지를 보고 판단을 하고,

대부분의 적당한 마취 정도는 ‘약간 몽롱하다’ 환자분이 조금 어눌하지만 제 명령에 따라 주신다 이 정도를 보고 적당 한 마취 정도를 판단하고 있습니다. 

수면 치료를 진행하면서 환자분들이 당일 퇴원이 가능한지, 바로 퇴원이 가능한 건지 물어보시기도 하는데요.

의식하진정법은 앞서 말씀드린 것과 같이 어느 정도의 의식이 남아 있는 상태입니다. 치료 끝난 뒤에는 잠에 살짝 취해있 기 때문에 조금 몽롱하고 어지러울 수 있어요.

이런 경우 치료가 끝나고 환자분들께서는 대기실에서 조금 앉아계시다가 괜 찮아지시면 귀가하시면 됩니다.

우측 임플란트 보철 세팅 +좌측 임플란트 식립

오른쪽 임플란트 보철을 세팅하여 식사를 하실 수 있도록 진행한 뒤 왼쪽 임플란트 식립을 진행했습니다. 좌측 상악과 하악 임플란트를 함께 시행했습니다.

이때도 의식하진정법을 통해 수면 상태에서 치료를 진행했습니다. 오른쪽은 임플란트 식립 후 골융합 측정기를 통해

픽스처가 잇몸뼈와 자리가 잘 잡았는지 확인을 하고 보철을 세팅했는데 요. 

본원에서는 식립 후 3개월 정도 뒤에 보철을 세팅하였고 왼쪽을 식립하는, 순서대로 진행했습니다. 

좌측 임플란트 보철 세팅

 왼쪽 또한 임플란트 식립 후 3개월 뒤 골융합 측정기를 활용해 융합도를 체크고 적정 수치가 확인되어 보철을 세팅하였습니다. 

위 환자분의 경우 스텝 바이 스텝으로 내원 횟수를 최소화하고 내원 시 치료시간을 최대한 단축시켜

치과에 대한 공포증을 완화하실 수 있도록 정말 신경 써서 진행한 케이스라고 할 수 있습니다.

본원에서는 모든 환자분들이 편안하게 치료를 받으실 수 있도록 정말 신경 쓰고 있는데요.

저희 덴티스킨에서는 의식하진 정법 외에도 통증을 최소한 낮춰느리기 위해 무통마취 주사기를 사용하고 있으며,

잇몸도포마취, 가글 마취, 카트리지워 머, 무선 헤드셋 등 다양한 통증 완화 시스템을 갖추고 있으니 본원을 통해 편안하게 치료를 받아보셔도 좋을 거 같습니다.

오늘 본원에서 소개해 드린 환자분의 경우 오스템 CA를 활용하고, 맞춤 지대주로 제작하였습니다. 

보철의 경우 지르코니아 보철로 제작했습니다. 총 임플란트 8개를 식립하고 치주 질환을 치료하고 작은 충치도 몇 개 치료를 진행하였습니다.

치료 비용의 경우 다양한 치료 혜택을 통해 크게 부담 없이 치료받으셨다고 하셨습니다^^ 

위 환자분 외에도 저 같은 경우 임플란트 식립을 10,000건 이상 식립했는데요.

정말 다양한 치료 케이스를 보유하고 있으니 언제든지 내원 및 상담 신청을 해주세요!

해당 치료 사례는 환자분의 허락을 받고 업로드한 게시글입니다.