상악동 천공-상악동 거상술, 치조골 이식술 동반한 임플란트 수술 사례[한원장칼럼]

안녕하세요. 덴티스킨치과 한상윤원장입니다.

오늘은 50대 남성분의 상악동 거상술, 치조골 이식술을 동반한 임플란트 사례를 소개해 드리도록 하겠습니다. ​

우선 해당 환자분께서는 치과에 대한 신뢰가 없고 공포증이 큰 분이셨습니다.

내원 시 구강 상태는 어금니 부위 치주염으로 붓고 피가 많이 났으며, 흔들리는 어금니 때문에 식사를 할 수 없는 상태였습니다.

이로 인해 구치부 교합이  파괴되면서  전치부 교합까지 문제가 생겨 전치부 또한 흔들리는 상태였고 상악동이 천공된 상대였습니다. ​

우선 치료 계획은 치조골이 안 좋은 구치부 발치 후 상악동 거상술 및 치조골 이식술을 시행하고

전치부 쪽의 흔들리는 치아 위주로 발치 후 임플란트를 진행하며, 주기적인 잇몸 체크 및 잇몸치료를 진행하기로 했습니다.

내원 당시 구강상태인데요.

앞서 언급한 것처럼 치과에 대한 공포증과 신뢰가 없어 치과 방문을 거의 안 하셨기 때문에 치주염으로 심해서 이가 흔들려 식사가 불가했습니다.

환자분의 저작을 위해 우측 구치부를 두고 좌측부터 수술을 진행했습니다. 

아프고 흔들리는 치아는 바로 발치를 진행하여고 좌측 상악 어금니 상악동 천공 부위 상악동 거상술로 치조골을 형성시켰습니다. 

하악은 하치조 신경이 지나가기 때문에 조심해서 임플란트 직경과 길이를 선택하고 치조골 이식술을 시행했습니다.

해당 환자분의 경우 의식하진정법을 활용한 수면 임플란트 수술을 진행하여 보다 편안하게 통증 부담 없이 수술을 진행하였습니다. 

이후 앞니 흔들리는 치아 발치 후 위 앞니는 치조골 이식술 먼저 진행, 

아래 앞니는 원바디 임플란트 식립(원바디 임플란트는 치조골 직경이 작을 때 선택하는 임플란트 픽스쳐)을 진행했습니다.

상악 전치부 임플란트 식립하였고, 좌측 구치부 보철 완성 후 우측 구치부 발치 후 치조골 이식술 시행을 진행했습니다. 

마지막으로 우측 상악 구치부 상악동 거상술 시행과 동시에 임플란트 식립을 진행했습니다. 

모든 수술 진행 시 의식하진정법을 통한 수면 임플란트 수술을 진행했습니다. 

이 외에도 마취연고와 자동 마취기, 사전 진통제 등을 통해 통증을 최소화한 수술을 진행했습니다.

양쪽 구치부 보철 교합 완성하면서 이렇게 장정의 임플란트 수술을 끝냈습니다. 

장기간 환자분께서 잘 따라와 주셨고, 저로써는 감사했습니다.^^

해당 치료 사례는 환자분의 허락을 받고 업로드한 게시글입니다.