영등포치과 전악 임플란트 케이스[한원장칼럼]

안녕하세요. 영등포치과 덴티스킨 한상윤 원장입니다. 

오늘은 60대 남성분 전악 임플란트 케이스를 소개하도록 하겠습니다.

오늘 소개할 환자분의 경우 고혈압 약을 복용 중이었고 다른 질환은 없었는데요. 치과 가는 것을 상당히 싫어하셔서 치아가 빠졌음에도

방문을 하지 않으셨다고 하셨어요. 마지막 치과 방문이 30년 전이었다고 하셔서.. 굉장히 놀랐습니다!!

그만큼 치아 상태가.. 좋지가 않았는데요. 자세히 알아보도록 하겠습니다.

영등포치과 방문 당시 촬영한 파노라마인데요.

치과 내원을 안 하셨던 분이다 보니 치주염으로 인해 치조골(잇몸뼈) 소실이 상당히 심한 상태였습니다.

모든 치아가 흔들리거나 빠지기 직전이었는데요. 이렇다 보니 음식 섭취에 문제가 있어서 내원하셨는데요.

방문을 하신 것도 몇 달 동안 가족분들이 설득하여 오셨다고 합니다ㅠㅠ

초진 시 구강상태

-주기적인 치과 내원을 통한 치주치료를 받지 않아서 치아상태는 양호하나 잇몸뼈가 녹아서 치아가 모두 흔들리는 상태

- 많이 흔들리는 치아는 일부 빠져 있음

위 환자분의 경우 영등포치과와 상담한 후 모든 치아를 발치하고 전악 임플란트 치료를 진행하기로 했습니다! 

해당 환자분의 경우 치과 방문과 치료에 대한 거부감을 없애기 위해 무리가 안되도록 치료하는 것이 중요했기에 통증없이 빠르게 치료하는 것이 관건이었습니다.

그래서 우측, 좌측 나눠서 치료를 진행하고 의식하진정법을 통해 반수면 상태에서 치료를 시행했습니다. 

영등포치과는 의식하진정법과 도포마취 및 가글마취 후 자동마취기를 사용하여 마취액을 주입하고 있어 해당 환자분도 편안하게 치료를 받을 수 있었습니다.

해당 환자분의 경우 고혈압이 심한 수치가 아니었기 때문에 처음 내 원하셨을 때 바로 치료를 진행했는데요. 

위 사진은 영등포치과에서 오른쪽 치아 발치 후 임플란트를 식립한 사진인데요. 

발치 후 임플란트 식립을 진행하였고 부족한 잇몸뼈를 보충하기 위해 치조골 이식술도 함께 시행하였습니다. 왼쪽 치아는 발치했습니다.

위 사진은 영등포치과 덴티스킨 두 번째 2주 후 방문일인데요. 

오른쪽 임플란트 식립한 부분 실밥 제거를 진행하고, 마취후 왼쪽 아래 임플란트 식립을 진행하였습니다.

그리고 왼쪽 상악 또한 추후 임플란트 식립을 위해 남은 치아를 발치하였습니다. 

두 번에 걸쳐 치료를 나눠서 진행하여 환자분이 부담이 안되도록 치료를 진행하였습니다.

해당 사진을 보시면 왼쪽 부위는 상악동 천공으로 치조골이 아예 없는 상태인데요. 해당 부위는 치조골 이식술을 두 번 나누어 진행하였습니다.

위 사진은 영등포치과 3번째 방문일로 남은 치아를 모두 발치하고 임플란트를 식립한 사진으로

화살표가 표시된 부분은 임플란트를 식립하지 않고 뼈이식을 진행하였습니다.

잇몸뼈가 거의 없었기 때문에 상악동 거상술을 함께 진행하여 잇몸 뼈를 보충해 주었고 3번째 방문, 2달 뒤 임플란트를 식립하면서 2차 뼈이식을 진행하였습니다.

영등포치과 방문 4번째, 2개월 정도 후 왼쪽 임플란트를 식립하였는데요. 2번의 뼈이식으로 골 형성이 잘 이루어졌습니다. 

지난번에도 한번 설명드렸는데요. 상악보다 하악이 임플란트와의 골융합이 더 빠른 편입니다. 

하악의 경우 지대주를 연결한 상태이고 5번째 방문일에 상악 부위 지대주를 연결하였습니다.

6번째 방문일에 전악 임플란트 치료를 완료했는데요.

위 환자분의 경우 발치, 잇몸 회복, 뼈이식과 상악동 거상술 등이 진행되었기 때문에 치료 기간은 3개월 반 정도 소요되었고 내원은 6회 정도입니다.

보철까지 세팅이 완료된 모습으로 안정적으로 예쁘게 임플란트를 마무리하였습니다.

임플란트 픽스처는 오스템 CA와 SOI를 사용하였고, SOI는 뼈가 많이 부족했던 부위에 사용하였습니다. 뼈이식은 전체적으로 진행이 되었고요.

맞춤 지대주와 지르코니아 보철을 사용하였습니다.

해당 환자분께서는 앞으로 치과 방문 미루지 않고 오겠다고 저랑 약속하고 가셨어요^^! 임플란트는 수술도 중요하지만!

수술 후 관리도 매우 중요합니다. 현재 정기적으로 방문하셔서 잇몸치료와 검진을 받고 계신 분이에요!!

[영등포치과 한원장이 알려주는 전악 임플란트 난도 높은 이유]

전악 임플란트가 어려운 이유는 여러 가지가 있습니다. 전악 임플란트는 한 번에 모든 치아를 대체하는 치료 방법으로, 상 당한 정밀도와 숙련된 기술이 요구되기 때문입니다.

• 골량 및 골질 평가: 환자의 뼈 상태를 정확하게 평가하는 것이 중요합니다. 

충분한 골량과 좋은 골질이 있어야 임플란트를 심을 수 있습니다. 부족할 경우 골이식이 필요할 수도 있습니다.

• 계획 및 디자인: 전악 임플란트는 철저한 계획과 정밀한 디자인이 필요합니다. 

올바른 위치에 임플란트를 심기 위해 치료 계획을 철저히 수립해야 하며, 환자분의 전신 건강과 컨디션까지 고려해야 합니다.

• 수술적 기술: 임플란트를 심는 과정은 복잡하고 정밀한 수술 기술을 요구합니다. 

특히 전악 임플란트의 경우, 여러 개의 임플란트를 정확한 각도와 위치에 심어야 상악과 하악의 교합을 맞출 수 있습니다.

• 치료 기간과 회복 시간: 전악 임플란트는 일반적인 임플란트 치료보다 더 긴 치료 기간과 회복 시간을 요구할 수있습니다. 

수술 후에는 붓기, 통증, 감염 등의 위험이 있으며, 이를 관리하고 조절하여 수술하는 능력이 반드시 필요로 합니다.

이러한 이유로 전악 임플란트는 치과 의사의 경험과 기술이 매우 중요한 치료 방법입니다. 

영등포치과의 경우 수천 건의난도 높은 임플란트 사례를 보유하고 있으며, 임상 12년 차인 제가 직접 처음부터 끝까지 책임 진료하고 있습니다.

환자분의 구강상태는 물론 전신건강 상태까지 고려한 치료를 진행하고 있으니 임플란트 치료가 필요하시면 언제든지 문의 바랍니다.