전신질환 환자 당뇨 임플란트 수술+앞니보철 통합사례[한원장칼럼]

안녕하세요. 덴티스킨치과 한상윤 원장입니다.

오늘은 70대 남성 환자분 치료 사례를 소개하도록 하겠습니다.

최근 당뇨 및 골다공증 환자분들을 수술하는 사례가 많아지고 있는데요.

이에 따라 전신질환 환자분들 또한 임플란트 치료를 받으실 수 있다는 점

참고하여 봐주시면 좋을 거 같습니다.

당뇨 임플란트 치료 계획

＃당뇨병 약 복용으로 혈당량 조절을 체크하고＃살릴 수 없는 치아발치

＃전치부는 신경치료 후 크라운＃어금니 부위는 임플란트 이렇게  치료계획을 세웠습니다.

당뇨 임플란트 수술 과정

Ι 치료 전 구강 상태 수술계획

오늘 소개해드릴 식립사례는 20년 전부터 고혈압, 당뇨로 약 복용 중이신 분입니다.

지방에서 거주하셨던 분인데 동네 치과에서는 당뇨로 인해 치료가 어렵다고 했다고 하셨는데요.

초진 시 구치부는 오래전에 발치하고 당뇨 때문에 부분의치를 사용하고 계셨는데요.

10년 정도 사용하셨다고 합니다.

전치부는 위생상태 불량으로 다발성 우식이 되어 있습니다.

​당뇨 환자의 경우 발치나 임플란트 수술 후 힐링 되는 속도가 길거나

부작용이 있을 수 있어서 체계적인 관리가 무엇보다 중요합니다.

당뇨 임플란트 식립 진행

당뇨질환으로 임플란트 치료가 잘 안된다는 소문을 많이 듣고 많이 불안해하셨는데요.

혈당 조절되시는 거 체크하고 구치부 임플란트 식립을 진행하였습니다.

수술 후 통증과 부작용을  적게 하기 위해 최대한 짧은 시간 안에 수술을 진행하고 경과 관찰했는데,

다행히 초기 염증 없이 임플란트의 골융합이 잘 진행되었습니다.

신경치료 후 보철치료로 마무리

해당 환자분의 경우 윗니 1개를 발치하고 아래는 6개를 발치하였습니다.

​임플란트를 총 상악 4개, 하악 4개 식립을 한 뒤 앞니 부분은 최대한 살려서

사용하실 수 있도록 신경치료와 잇몸치료를 병행한 뒤 신경치료를 진행했습니다.

앞니 신경치료 후 보철치료까지 마무리된 상태입니다.

당뇨 임플란트 왜 어려울까요?

임플란트를 받는 분들의 상당수는 고령자분들인데요. 고령자분들의 경우 전신 병력 질환을 하나 이상

가지고 있는 경우가 많고, 그중에서도 가증 흔한 만성질환이 '당뇨'입니다.

나이가 많은 당뇨 환자도 임플란트 수술이 가능한지 물어보는 경우가 상당히 많이 있는데,

결론부터 말씀드리자면 충분히 가능합니다. 

단 수술 전 꼭 확인해야 하는 부분들이 있습니다.

대부분의 당뇨 환자분들은 이미 몇 년간 당뇨 약을 복용중이거나 운동, 식이요법을 병행하고 있는데

임플란트 수술이든, 치주염 치료든  치과 치료에 앞서 혈당 조절이 잘 되고 있는지를 꼭 확인해야 합니다.

조절이 안되는 당뇨는 다양한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

​

당뇨환자분들의 경우 당뇨가 없는 사람에 비해 치주염에 걸릴 확률이 3배 이상 높고,

또 치료에 대한 반응이 느리거나 없고 치료 과정에서 생긴 상처가 잘 아물지 않는 등의 문제가 생길 수 있습니다.

보통 정상 당화혈색소 수치는 4.0~5.9% 정도이나 당뇨 환자의 경우 6.5% 이하로 관리가 되고 있다면 

대단히 조절을 잘하고 있는 상태이고 8% 이하면 치과 진료에는 큰 지장이 없다고 볼 수 있습니다.

이처럼 각별히 관심을 두면서 치유 기간을 오래 잡아 경과도 살피면 안정적으로 수술을 마칠 수 있습니다.

당뇨 환자는 임플란트 수술 후 관리에도 주의해야 합니다.

앞에서 언급했듯이 꾸준한 혈당조절에 실패할 경우

일반적인 치아와 마찬가지로 임플란트 주위염이라는 치주염에 걸릴 확률이 높아지기 때문입니다.

임플란트 주위염은 치주 질환과 똑같은 양상을 띠는데, 

평소 구강 위생 관리와 정기검진을 소홀히 하면 증상 없이 진행되는 경우가 많이 있습니다.

꾸준히 혈당 조절 노력을 하고 구강위생 관리 노력을 기울인다면 만족스러운 치료 결과를 얻으실 수 있습니다.

덴티스킨치과는 전신질환 환자분들이 편안하게 임플란트를 받으실 수 있는데요.

당뇨 임플란트 시 당조절이 필수이기 때문에 당조절 여부를 확인합니다.

수술 전 예방적 항생제를 복용할 수 있습니다.

수술 전후 양치관리를 진행해드리고 있습니다.

정기적인 사후관리를 진행하고 있습니다.

해당 치료 사례는 환자분의 허락을 받고 업로드한 게시글입니다.