영등포 임플란트 수술 50대 전악 케이스 사례 [한원장칼럼]

안녕하세요. 영등포 임플란트 수술을 2015년부터 10년째 한자리에서 꾸준히 진행하고 있는 덴티스킨치과 한상윤 대표원 장입니다.

오늘은 50대 남성 환자분의 전악 수술 케이스를 소개하면서 임플란트 치료의 유지관리가 중요한 이유에 대해서 설명해 드 리겠습니다. 

우선 오늘 소개할 환자분의 경우 영등포에서 가게를 운영하고 계신 분이셨어요.

이 환자분이 검사를 하기도 전에 저에게 '원장님 저는 치과가 정말 극도로 무섭고 싫습니다. 

치아가 부러지고 아파서 다 빠져도 안 오고 싶었어요'라고 하셨답니 다..^^;; 

그래서 제가 '어? 그런데 어떻게 오시게 됐어요??' 물어보니, 

가게에 자주 오시는 손님이 저의 치과에서 임플란트 수술받았는데 안 아팠고 금방 끝났다고 해서 오게 되었다며, 

어금니가 온전하지 못해서 앞니로만 식사를 계속했는데 이제 앞니도 아파서 도저히 음식을 먹을 수가 없었다고 하셨습니다. 

'그러니 원장님!! 제발!!! 안 아프게 빨리해주세요!!'라고 아주 큰소리로 호탕하게 말씀하셨습니다ㅋㅋ 

자! 이제 환자분의 구강상태를 한번 확인해 볼까요?

위 사진은 저희 치과 내원 첫날 찍은 파노라마 사진입니다. 

사진을 보시면 알 수 있듯이 어금니 부위 치아 파절과 흔들림으 로 저작이 불가능한 상태였고, 앞니로 식사를 하다 보니 앞니 또한 심하게 흔들리는 상태였습니다. 

파노라마 사진상 치아 의 뿌리 주변 잇몸뼈가 많이 녹아내린 것도 확인할 수 있는데요. 치아의 뿌리 주변이 유독 검게 빈 공간이 있는 부분입니 다. 또한 환자분이 20년 전 신경치료를 진행했던 보철 안쪽 치아도 다 썩어 있는 상태였습니다...ㅠㅠ 

* 이렇게 치과 치료를 무서워하는 환자분들의 경우 치과에 대한 공포증을 해소시켜주고

큰 치료도 편안하게 받을 수 있는 용기를 주는 것이 치료 초반에 아주 중요한 포인트이기 때문에 이 부분을 가장 신경 써서 진행하기로 했습니다. 

우선 해당 환자분의 경우 전신질환(고혈압, 당뇨) 등이 없었고,따로 복용하고 계신 약물이 없었기에

영등포 임플란트 수 술을 10년째 진행하고 있는 저는 환자분과의 충분한 상담을 통해 치료 계획을 잡았습니다.

** 전악 임플란트 픽스처, 지대주, 보철물, 뼈이식, 치아 발치 등 많은 부분을 고려해야 하는 대작업입니다. 

때문에 수술의 기간과 수술 시간 등을 생각하고, 환자분의 평소 생활패턴에 고려하여 수술을 진행해드리는 게 필요합니다. 

**필요한 치료 확인** 

흔들리는 치아 발치, 충치로 파절된 치아 발치, 뿌리만 남은 치아 발치를 진행하고, 크라운 안쪽의 치아 상태를 확인 후 발치 여부 결정하기로 하였는데요. 

모든 치아가 썩어 있고, 흔들리는 상태였습니다. 환자분께서는 20년 전에 치료받은 치아도 성치 않다고 하셔서, 모두 치료했으면 좋겠다! 

'결론적으로 전체 임플란트 수술을 진행'하 기로 하였습니다.

**치료 계획**

식사를 하실 수 있도록 양쪽 어금니 부분을 먼저 발치하고 임플란트 식립 진행, 환자분의 일정을 고려하여

2주 후 상악 앞니 발치 후 임플란트 식립, 이때 임시 의치를 제작해 사용하고, 8주 후 골융합 측정기를 통해 앞서 심은 임플란트 뼈 융합도를 체크한 뒤

지대주와 보철물 세팅을 완료, 바로 아래 앞니 부분 발치, 이때 아래 앞니 의 치 사용하고, 

임플란트 식립 후 6~7주 후 임플란트 보철 세팅이 계획이었습니다.

앞서 말씀드린 것처럼 식사를 먼저 하실 수 있도록 내원 당일 치아 뿌리만 남아있는 어금니, 썩은 어금니를 모두 발치하고 임플란트를 식립하였습니다. 

치료 시 알약 섭취를 통한 의식하진정법을 진행하여 환자분이 반수면 상태에서 긴장 없이 치료를 받을 수 있도록 하였고, 

마취 시 통증을 더욱 경감시키기 위해 가글 마취를 진행한 뒤 국소 마취를 양쪽에 진행하여 임플란 트 수술을 진행하였습니다.

발치를 포함하여 임플란트 식립까지 45분 정도 소요된 거 같은데요.

최대한 불편함과 공포감 없이 진행해 드리기 위해 심 혈을 기울였습니다. 

영등포 임플란트 수술 시 중간중간 환자분이 입 벌리기 힘드시면 쉬었다가 진행하기도 하며, 

치료 중 턱이 많이 아프신 분 들의 경우 턱 물리치료기를 함께 사용하고 있습니다.

본원은 국소 마취 시에도 마취 앰플이 들어가는 느낌을 최소화하기 위해

카트리지 워머라는 기계를 활용해 마취 앰플을 사람의 체온에 맞춰 조정한 뒤 사용하고 있습니다.

첫 임플란트 수술을 마치고 난 뒤 환자분께서는 이렇게 치과가 발전했냐며, 너무너무 편했다 진짜 오기 잘했다며 감사하다고

여러 번 말씀해 주시고 다음 치료도 이제 잘 받으실 수 있겠다며 퇴원을 하셨습니다^^ 정말 이럴 때 보람차고 뿌듯합니다.

 첫 어금니 임플란트 수술 2주 뒤 환자분의 일정에 맞춰 앞니를 발치하고 임플란트를 식립하였습니다. 

이때 임시 의치를 제 작하여 일상생활에 심미적인 부분 등이 신경 쓰이지 않으실 수 있도록 수술을 진행하였습니다. 

해당 환자분의 경우 오스템 임플란트와 네오 임플란트를 나눠서 사용하였습니다. 

앞니 임플란트 수술 시에도 앞서 설명드린 마취 방식을 적용하여 진행하여 정말 편안하게 수술을 빠르게 진행할 수 있었습 니다.

마취가 환자분들에게만 장점이 있는 게 아닙니다!

환자분들이 무서워하시고 엄청 몸이 경직되어 있다 보면 순간적 으로 움직임이 있을 때가 있고,

이건 술자 입장에서 수술 시 아주 신경 써야 하는 부분 중 하나입니다.

그렇지만 본원의 마 취 방식, 의식하진정법 등을 적용하게 되면 환자분들의 긴장도 없어지는 수준에 이르다 보니,

수술을 하는 제 입장에서도 좀 더 빠르게 집중해서 수술을 시행할 수 있는 장점이 있습니다^^

임플란트와 잇몸뼈의 융합도는 상악보다는 하악이 빠르게 융합이 됩니다.

턱뼈는 상 악보다 두껍다 보니, 같은 시기에 임플란트를 식립해도 하악이 더 빠르게 임플란트가 뼈에 잘 자리 잡습니다.

그래서 위 사 진을 보시면 하악이 양쪽 어금니가 보철이 브릿지 형식으로 임플란트 식립이 된 걸 볼 수 있습니다.

위 사진은 아래 임플란 트 식립 시기로부터 8주 뒤 보철을 세팅한 사진입니다. 

위 사진은 영등포 임플란트 첫 수술 후 12주 뒤 파노라마 사진입니다. 

보시면 상악 어금니까지 임플란트 보철이 모두 세팅 된 것을 확인할 수 있습니다. 

상악과 하악의 융합도는 사람마다 다르지만 평균적으로 3~4주 정도 차이 난다고 볼 수 있을 거 같네요. 

저 같은 경우 수술 과정과 중간 검진 시 융합도가 충분한 수치가 확인되어야 보철을 세팅하고 있습니다.

무리해 서 빠르게 진행하지 않고 안정적으로 꼼꼼히 진행하여 제게 수술받은 환자분들이

임플란트를 오래오래 사용하실 수 있는 것을 항상 목표로 합니다.!

상악 전체와 하악 어금니 보철까지 세팅 한 당일 남은 하악 앞니 부분을 발치하고 임플란트를 식립하였으며,

이때도 아래 앞니는 의치 사용하고 8~9주 뒤쯤 전체 임플란트를 완성하였습니다. 아래 사진이 전체 임플란트 수술이 완성된 모습입니 다. 

 총 기간은 첫 수술부터 넉넉히 잡아 5개월 정도 걸렸습니다. 

임플란트 픽스처는 오스템과 네오를 사용하였고 지대주는 모두 맞춤으로 제작하고, 보철물은 지르코니아로 진행 하였습니다.

전악 임플란트 수술은 환자분의 전체적인 구강(입안), 악(턱) 그리고 안면(얼굴)의 뼈와 조직까지 고려하여

수술을 진행해 야 올바른 교합을 가진 임플란트가 완성됩니다. 

본원에서는 수술 수 미소라인까지 고려해서 치료를 진행하고 있습니다^^

수술 후 철저한 사후관리도 정기적인 안내를 통해 리마인드를 해드리고 있어요~!

치료가 완료된 뒤 환자분이 남기신 말은, 적응을 해야 겠지만 너무 만족스럽다고 하셨고요!

실제로 이 환자분께서 지인 분 들께 저희 치과를 소개해주셔서 3분 정도가 치료를 받고 가셨답니다^^

본원의 임플란트 수술 환자분들을 보면 한 80% 정도가 치료 받으신 환자분의 소개로 오시는거 같네요~ 

혹시 치과 치료가 무서워서 방문이 꺼린 분들이 계시다면 언제든지 부담 없이 본원으로 전화 주시면 안내 도와드리겠습니다.